Верхняя, нижняя или круговая блефаропластика: делать сразу или по этапам
Сабина Серебрянская, пластический хирург
Верхняя блефаропластика — это операция на верхнем веке, нижняя — на нижнем, круговая — на обоих веках за одну операцию. Спрашивать, какая из них «лучше», не совсем верно. О видах операции и доступах (где и как делают разрез) — в статье «Какая блефаропластика лучше». Здесь разберём другой вопрос: что делать, если показания есть и к верхней, и к нижней.
Какая операция лучше — странная формулировка. Есть показания к операции и нет показаний к операции.
Сабина Серебрянская
Коротко
- Объём операции определяют объективные показания — то, что хирург видит на осмотре, — а не субъективное пожелание.
- Если есть показания к круговой блефаропластике, её разумно сделать за один раз: один наркоз, одна реабилитация.
- Если прооперировать только верхнее веко, нижнее на его фоне становится заметнее — и пациент возвращается за второй операцией.
Как определяют показания
Показания бывают врождённые и приобретённые (появившиеся с годами). Оценить их можно только на очном осмотре. Хирург:
- осматривает веки и пальпирует ткани (прощупывает их пальцами);
- проверяет тургор кожи (её упругость) и тонус круговой мышцы глаза — мышцы, которая кольцом окружает глаз;
- оценивает качество кожи — от него в том числе зависит, каким потом будет рубец.
По итогам осмотра становится понятно, какая блефаропластика нужна: верхняя, нижняя или круговая. Как понять, что беспокоит именно вас, — в статье «Нависшее веко и мешки под глазами».
Почему круговую не стоит делить на этапы
| Круговая за один раз | Верхняя и нижняя блефаропластика по отдельности | |
|---|---|---|
| Наркоз | один | два |
| Реабилитация | одна | две |
Когда есть показания к круговой блефаропластике, я предлагаю решить проблему один раз и радикально. Это один наркоз, одна реабилитация — и пациент идёт жить свою лучшую жизнь.
Сабина Серебрянская
Круговая блефаропластика: до и через 1,5 месяца после операции.
Что бывает, если сделать только верх
Бывает, что показания к круговой блефаропластике есть, но пациент настаивает только на верхней. Хирург может пойти навстречу — это решение пациента. Но, как правило, такой пациент быстро возвращается за второй операцией.
Причина простая. Когда заканчивается реабилитация после операции на верхнем веке, взгляд открывается. На этом фоне нижнее веко начинает сильнее бросаться в глаза: мешки и носослёзная борозда (впадина, которая идёт от внутреннего уголка глаза вниз) становятся заметнее, чем до операции. Пример того, как задачу решают комплексно, — история Ксении.
Круговая блефаропластика: через 2 месяца после операции.
Больше работ — в разделе до и после: лицо.
Как понять, что нужно вам
Если показания есть только к операции на верхних веках, оперируют только их — лишнего хирург не предложит. Если показания есть и к верхним, и к нижним векам, круговую блефаропластику стоит обсудить на консультации. Там вы узнаете объём операции, сроки восстановления и каких изменений ждать после неё.
Записаться на консультацию к Сабине Серебрянской — осмотр, оценка тургора (упругости) и качества кожи, выбор объёма операции. Оставить заявку →
Частые вопросы
Можно ли сначала сделать верхнюю блефаропластику, а нижнюю потом?
Можно. Но если есть показания к круговой блефаропластике, я рекомендую комплексный подход: одна подготовка к операции, один наркоз и одна реабилитация.
Чем круговая блефаропластика отличается от верхней и нижней?
Круговая — это верхняя и нижняя блефаропластика за одну операцию, под одним наркозом и с одной реабилитацией.
Кто решает, какую блефаропластику делать?
Хирург на очном осмотре оценивает показания — состояние кожи, мышц и жировых грыж (жира, который выпячивается под кожей века), — и может только рекомендовать. Окончательное решение принимает пациент.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
