Верхняя, нижняя или круговая блефаропластика: делать сразу или по этапам
Сабина Серебрянская, пластический хирург
Верхняя блефаропластика работает с верхним веком, нижняя — с нижним, круговая — с обоими за одну операцию. Какая из них «лучше», спрашивать не совсем верно. Подробно о видах и доступах — в статье «Какая блефаропластика лучше». Здесь — о другом: что делать, если показания есть и к верхней, и к нижней.
Какая операция лучшая — странная формулировка. Есть показания к операции и нет показаний к операции.
Сабина Серебрянская
Коротко
- Объём операции определяют показания, а не пожелание «начать с малого».
- Если есть показания к круговой, её разумно сделать за один раз: один наркоз, одна реабилитация.
- Если прооперировать только верхнее веко, нижнее на этом фоне становится заметнее — и пациент возвращается за второй операцией.
Как определяют показания
Показания бывают врождённые и приобретённые — и оцениваются только на очном осмотре. Хирург:
- осматривает веки и пальпирует ткани;
- проверяет тургор кожи и тонус круговой мышцы глаза;
- оценивает качество кожи — от него в том числе зависит, как потом сформируется рубец.
По итогам становится понятно, нужна ли верхняя, нижняя или круговая блефаропластика. Как понять, что беспокоит именно вас, — в статье «Нависшее веко и мешки под глазами».
Почему круговую не стоит делить на этапы
| Круговая за один раз | Верх и низ по отдельности | |
|---|---|---|
| Наркоз | один | два |
| Реабилитация | одна | две |
| Отёки, больничный, перерыв в делах | один раз | дважды |
Когда есть показания к круговой блефаропластике, я предлагаю решить проблему сразу. Это один наркоз, одна реабилитация — и пациент идёт жить свою жизнь.
Сабина Серебрянская
Круговая блефаропластика: до и через 1,5 месяца после операции.
Что бывает, если сделать только верх
Бывает, что показания к круговой есть, но пациент настаивает только на верхней. Хирург может пойти навстречу — это решение пациента. Но, как правило, такой пациент возвращается за нижней.
Причина простая: когда верхнее веко приведено в порядок, взгляд открывается, и на этом фоне нижнее веко начинает бросаться в глаза сильнее — мешки и борозда становятся заметнее, чем до операции. Пример того, как задачу решают комплексно, — история Ксении.
Круговая блефаропластика: через 2 месяца после операции.
Больше работ — в разделе до и после: лицо.
Как понять, что нужно вам
Если показания есть только к одному веку, делают только его — лишнего хирург не предложит. Если к обоим, стоит обсудить круговую на консультации: вы узнаете объём операции, сроки восстановления и что изменится после неё.
Записаться на консультацию к Сабине Серебрянской — осмотр, оценка тургора и качества кожи, выбор объёма операции. Оставить заявку →
Частые вопросы
Можно ли сначала сделать верхнюю блефаропластику, а нижнюю потом?
Можно, но при показаниях к обеим это два наркоза и две реабилитации. К тому же после верхней нижнее веко обычно становится заметнее.
Чем круговая блефаропластика отличается от верхней и нижней?
Круговая — это верхняя и нижняя блефаропластика за одну операцию, под одним наркозом и с одной реабилитацией.
Кто решает, какую блефаропластику делать?
Хирург на очном осмотре, по показаниям: состоянию кожи, мышц и жировых грыж. Окончательное решение — за пациентом.
Автор: Сабина Серебрянская — онколог-маммолог, реконструктивно-пластический хирург ФНКЦ ФМБА России, Москва.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
