Нависшее веко и мешки под глазами: почему появляются и что помогает
Сабина Серебрянская, пластический хирург
Нависшее верхнее веко и мешки под глазами — две самые частые причины, по которым приходят на блефаропластику. Разбираем, откуда они берутся, почему кремы и инъекции здесь не решают задачу и какую операцию подбирают в каждом случае.
Коротко
- Причин две: возрастные изменения и наследственность.
- Нависшее верхнее веко убирает верхняя блефаропластика.
- Мешки под глазами убирает нижняя блефаропластика; доступ выбирают по состоянию кожи и мышцы.
- Собственные жировые грыжи можно переместить и заполнить ими носослёзную борозду.
Почему появляются нависшее веко и мешки
Это может быть как приобретённое с годами, так и врождённое. С возрастом кожа теряет упругость, а связки, удерживающие жировую ткань вокруг глаза, ослабевают — жир выпячивается и формирует грыжи.
Но мешки и нависшее веко бывают и у молодых. Часто это генетика: такие же глаза у мамы или бабушки, и особенность передаётся по наследству — и девушкам, и мужчинам. Тогда ни сон, ни уход за кожей картину не меняют.
Что помогает при нависшем верхнем веке
Если мы говорим про нависшее веко, здесь единственный способ — хирургия, то есть верхняя блефаропластика.
Сабина Серебрянская
Верхняя блефаропластика убирает избыток кожи, который нависает над ресницами. Разрез проходит в естественной складке века. Пример — история Марины Валентиновны.
Верхняя блефаропластика: до и через 1 месяц после операции.
Что помогает при мешках под глазами
Мешки убирает нижняя блефаропластика. Какой доступ выбрать, хирург решает после осмотра — по тургору кожи и тонусу круговой мышцы глаза.
| Состояние тканей | Доступ | Где проходит разрез |
|---|---|---|
| Пациент молодой, тургор кожи сохранён, мышца в тонусе | трансконъюнктивальный | через слизистую изнутри века, снаружи разреза нет |
| Тургор кожи и мышцы снижен | субцилиарный (чрескожный) | под ресничным краем |
Как оценивают тонус. Один из тестов — щипковая проба: врач оттягивает кожу нижнего века и смотрит, как быстро она возвращается на место. Если медленно, тургор слабый, и одного удаления грыж будет недостаточно.
Перемещение грыж: свой «филлер» вместо шприца
Нижнюю блефаропластику можно провести с перемещением жировых грыж. Жировую ткань не удаляют, а перераспределяют: из собственных грыж формируют «подушечку», которая заполняет носослёзную борозду.
После реабилитации зона под глазами выглядит более ровной и объёмной — без западений и без выраженной носослёзной борозды. Почему под глаза не стоит ставить филлеры, читайте в статье «Блефаропластика или филлеры и ботулотоксин».
Пациентка клиники до и после блефаропластики: мешки под глазами и западения ушли, взгляд открылся.
Больше работ — в разделе до и после: лицо.
Как понять, что нужно вам
Если беспокоят и верхнее веко, и мешки, обе задачи часто решают за одну операцию — круговую блефаропластику. Какая именно операция и какой доступ нужны вам, хирург определяет на очном осмотре.
Записаться на консультацию к Сабине Серебрянской — осмотр век, оценка тонуса кожи и подбор операции. Оставить заявку →
Частые вопросы
Могут ли мешки под глазами быть у молодых?
Да. Мешки и нависшее веко часто наследственные и появляются уже в молодом возрасте — у девушек и у мужчин.
Уберёт ли косметология нависшее веко?
Нет. Избыток кожи верхнего века убирается только хирургически — верхней блефаропластикой.
Останется ли шрам после нижней блефаропластики?
При трансконъюнктивальном доступе разрез проходит по слизистой, снаружи его нет. При субцилиарном шов проходит под ресницами. Как ухаживать за швом, читайте в статье «Шов после блефаропластики».
Можно ли убрать мешки без удаления жира?
Да, жировые грыжи можно переместить и заполнить ими носослёзную борозду. Подходит ли вам такой вариант, решается на осмотре.
Автор: Сабина Серебрянская — онколог-маммолог, реконструктивно-пластический хирург ФНКЦ ФМБА России, Москва.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
