Нависшее веко и мешки под глазами: почему появляются и что помогает
Сабина Серебрянская, пластический хирург
Нависшее верхнее веко и мешки под глазами — две самые частые причины, по которым приходят на блефаропластику. Разбираем, откуда они берутся, почему кремы и инъекции (уколы) здесь не решают задачу и какую операцию подбирают в каждом случае.
Коротко
- Причин две: возрастные изменения и наследственность.
- Нависшее верхнее веко убирает верхняя блефаропластика.
- Мешки под глазами убирает нижняя блефаропластика. Доступ — то есть где делать разрез — выбирают по состоянию кожи и мышцы.
- Собственные жировые грыжи можно переместить и заполнить ими носослёзную борозду (впадину под глазом).
Почему появляются нависшее веко и мешки
Они бывают как приобретёнными с годами, так и врождёнными. С возрастом кожа теряет упругость, а связки, которые удерживают жир вокруг глаза, ослабевают. Жир пролабирует (выпадает вперёд) и образует грыжи — те самые мешки.
Но мешки и нависшее веко бывают и у молодых. Часто это генетика: такие же глаза у мамы или бабушки, и эта особенность передаётся по наследству — и женщинам, и мужчинам. Тогда ни сон, ни уход за кожей ничего не меняют.
Что помогает при нависшем верхнем веке
Если мы говорим про нависшее веко, здесь единственный способ — хирургия, то есть верхняя блефаропластика.
Сабина Серебрянская
Верхняя блефаропластика убирает лишнюю кожу, которая нависает над ресницами. Разрез делают в естественной складке века. Пример — история Марины Валентиновны.
Верхняя блефаропластика: до и через 1 месяц после операции.
Что помогает при мешках под глазами
Мешки убирает нижняя блефаропластика. Какой доступ (где делать разрез) выбрать, хирург решает после осмотра — по тургору кожи (её упругости) и тонусу круговой мышцы глаза.
| Состояние тканей | Доступ | Где проходит разрез |
|---|---|---|
| Пациент молодой, тургор кожи сохранён (кожа упругая), мышца в тонусе | трансконъюнктивальный | изнутри века, через слизистую; снаружи разреза нет |
| Тургор кожи и мышцы снижен (ткани менее упругие) | субцилиарный (чрескожный) | по коже, под краем ресниц |
Как оценивают тонус. Один из тестов — щипковая проба: врач оттягивает кожу нижнего века и смотрит, как быстро она возвращается на место. Если медленно, тургор слабый, и одного удаления грыж будет недостаточно.
Перемещение грыж: свой «филлер» вместо шприца
Нижнюю блефаропластику можно провести с перемещением жировых грыж. Жир при этом не удаляют, а перераспределяют: из собственных грыж формируют «подушечку», которая заполняет носослёзную борозду.
После реабилитации зона под глазами выглядит ровнее и наполненнее — без западений (впадин) и без выраженной носослёзной борозды. Почему под глаза не стоит ставить филлеры, читайте в статье «Блефаропластика или филлеры и ботулотоксин».
Пациентка клиники до и после блефаропластики: мешки под глазами и западения ушли, взгляд открылся.
Больше работ — в разделе до и после: лицо.
Как понять, что нужно вам
Если беспокоят и верхнее веко, и мешки, обе задачи часто решают за одну операцию — круговую блефаропластику. Какая именно операция и какой доступ нужны вам, хирург определяет на очном осмотре.
Записаться на консультацию к Сабине Серебрянской — осмотр век, оценка тонуса кожи и подбор операции. Оставить заявку →
Частые вопросы
Могут ли мешки под глазами быть у молодых?
Да. Мешки и нависшее веко часто передаются по наследству и появляются уже в молодом возрасте — и у женщин, и у мужчин.
Уберёт ли косметология нависшее веко?
Нет. Лишнюю кожу верхнего века можно убрать только хирургически — верхней блефаропластикой.
Останется ли шрам после нижней блефаропластики?
При трансконъюнктивальном доступе разрез делают изнутри века, по слизистой, — снаружи его нет. При субцилиарном доступе шов проходит под ресницами. Как ухаживать за рубцом — в статье «Шов после блефаропластики».
Можно ли убрать мешки без удаления жира?
Да, жировые грыжи можно переместить и заполнить ими носослёзную борозду. Подходит ли вам такой вариант, доктор скажет после очного осмотра.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
