Грудь после родов и кормления: почему меняется и что можно сделать

Грудь меняет прежде всего беременность, а не кормление. Во время беременности железа растёт и растягивает кожу. После окончания кормления железа уменьшается, а кожа сокращается не полностью — поэтому грудь опускается, становится мягче или выглядит «пустой» сверху. Размер груди стабилизируется за несколько месяцев после кормления. Опущение и лишняя кожа сами обычно не уходят.

Что происходит с грудью

Во время беременности

Под действием гормонов железистая ткань растёт, грудь увеличивается и тяжелеет. Кожа растягивается, могут появиться растяжки. Ареолы темнеют и становятся шире.

Во время кормления

Объём груди меняется несколько раз в день: она наполняется молоком и опустошается. Кожа и связки, которые поддерживают грудь, всё это время работают под нагрузкой.

После окончания кормления

Железистая ткань уменьшается — врачи называют это инволюцией. Кожа, растянутая за месяцы беременности и кормления, возвращается не полностью. В итоге грудь может стать меньше, чем была до беременности, опуститься, а её верхняя часть — опустеть.

Если грудь стала разной

Так бывает, если ребёнок охотнее брал одну грудь или одна железа давала больше молока. Небольшая разница в размере груди есть у многих женщин и до родов. Если разница заметная и не уходит после окончания кормления, её можно исправить операцией.

Виновато ли кормление

Нет: по данным исследований, грудное вскармливание само по себе не усиливает опущение груди.

В 2008 году хирурги из США опросили 93 женщины, которые пришли на подтяжку или увеличение груди после беременности (Rinker и соавт., Aesthetic Surgery Journal). Опущение было связано с возрастом, индексом массы тела, числом беременностей, размером бюстгальтера до беременности и курением. Кормила ли женщина, на степень птоза не влияло.

В исследовании той же группы 2010 года на 132 женщинах результат повторился. 85 % рожавших отметили, что форма груди изменилась к худшему. Связь нашли с возрастом, большой потерей веса (более 23 кг), исходным размером груди, числом беременностей и курением. А вот с кормлением, прибавкой веса за беременность и отсутствием упражнений на верхнюю часть тела связи не было.

Отказываться от кормления, чтобы сохранить грудь, смысла нет. Опущение больше зависит от числа беременностей, возраста и колебаний веса.

Что можно сделать без операции

Когда идти к хирургу

Операцию обычно планируют, когда:

• после окончания кормления прошло 6–12 месяцев и грудь больше не меняется;
• вес стабилен — вы не худеете и не набираете;
• больше беременностей не планируете или готовы к тому, что они снова изменят грудь;
• изменения мешают вам: не подходит бельё, натирает кожа, не нравится отражение в зеркале.

На консультацию можно прийти и раньше. Хирург оценит, что изменилось, и скажет, когда имеет смысл планировать операцию.

Какая операция подходит

Как понять степень опущения и чем отличаются операции, разобрано в статье «Увеличение, подтяжка или уменьшение груди». Если речь об имплантах, пригодится статья «Как выбрать импланты груди». Результаты операций — в разделе до и после.

Многие мамы приходят и извиняются: наверное, я сама виновата, долго кормила. Это не так. Грудь меняет беременность, и это нормальная физиология, а не ошибка. Моя задача — спокойно разобраться, что изменилось, и предложить то, что действительно поможет.

Сабина Серебрянская

Сначала — обследование груди

После беременности и кормления грудь стоит обследовать, даже если вы идёте только за изменением формы. Сабина Серебрянская — онколог-маммолог и перед любой операцией на груди назначает обследование. Схема для женщин без жалоб:

• УЗИ молочных желёз — раз в год;
• маммография с 40 до 50 лет — раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно.

К маммологу стоит прийти, не дожидаясь планового обследования, если вы заметили:

• уплотнение в груди или подмышке, которое не проходит после окончания кормления;
• выделения из соска, не связанные с кормлением, особенно с кровью;
• втяжение соска или кожи, участок кожи, похожий на лимонную корку;
• изменение формы одной груди без понятной причины.

Если после родов беспокоит и живот

После родов часто меняются и грудь, и живот. Почему живот не уходит и что с этим делать, разобрано в статье «Живот после родов не уходит». Если причина в растянутой коже и расхождении мышц, обсуждают абдоминопластику. Можно ли сделать грудь и живот за одну операцию, решают хирург и анестезиолог на осмотре.

Частые вопросы

Обвиснет ли грудь, если кормить?

Кормление само по себе опущение не усиливает. По исследованиям, на птоз влияют возраст, число беременностей, исходный размер груди, курение и большие колебания веса. Грудь может измениться и у тех, кто не кормил.

Через сколько после кормления можно делать операцию?

Обычно через 6–12 месяцев после окончания грудного вскармливания. За это время размер груди стабилизируется, и хирург видит, с чем на самом деле предстоит работать.

Вернётся ли объём груди сам?

В первые месяцы после кормления размер груди ещё меняется. Если через 6–12 месяцев грудь осталась меньше, чем до беременности, сам объём обычно уже не возвращается. Добавить его можно имплантом или, умеренно, собственным жиром.

Можно ли рожать и кормить после маммопластики?

Рожать — да. Кормить после увеличения и подтяжки многие женщины могут, но гарантировать этого нельзя: многое зависит от операции. Новая беременность снова изменит грудь, поэтому операцию стоит планировать после рождения детей.

Помогут ли упражнения и кремы?

Упражнения укрепляют грудные мышцы и осанку, но опустившуюся кожу и железу не поднимают. Кремы кожу не подтягивают. Бельё по размеру поддерживает грудь, но форму не меняет.

Можно ли сделать грудь и живот за одну операцию?

Иногда да. Это зависит от объёма операций, вашего здоровья и оценки анестезиолога. Решение принимают на очной консультации.

Автор: Сабина Серебрянская — онколог-маммолог, реконструктивно-пластический хирург ФНКЦ ФМБА России, Москва.

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

0

Мы во ВКонтакте4 065 подписчиков Подписаться