Липосакция: что реально убирает и чем отличается от похудения

Липосакция убирает подкожный жир в зонах, которые не уходят от питания и спорта: живот, бока, бёдра, подбородок. Она не убирает внутренний жир вокруг органов, лишнюю кожу и растяжки. И это не способ похудеть: липосакция меняет контур тела, а не цифру на весах.

Что убирает, а что нет

Про внутренний жир есть показательная работа, опубликованная в 2004 году в New England Journal of Medicine. У 15 женщин с ожирением липосакцией убрали 9–10 кг подкожного жира живота. Через 10–12 недель у них не изменились ни давление, ни холестерин, ни чувствительность к инсулину. Вывод авторов: удаление подкожного жира само по себе не даёт той пользы для здоровья, которую даёт похудение.

Кому подходит липосакция

Липосакцию обычно обсуждают, когда:

• вес стабилен и близок к вашей норме;
• жир лежит в отдельных зонах — «ловушках», которые не уходят от питания и спорта;
• кожа упругая и сможет сократиться после удаления жира;
• нет противопоказаний по здоровью — их оценивают хирург и анестезиолог.

Частые зоны — живот, бока, бёдра, подбородок, а также спина, руки и колени. Когда зон несколько и нужна коррекция контуров всего тела, речь идёт о липоскульптуре.

Вернётся ли жир

Удалённые жировые клетки не восстанавливаются. Но оставшиеся могут увеличиться, если вес растёт. Поэтому результат держится, пока держится вес.

Два рандомизированных исследования показывают, как это работает:

• Hernandez и соавт., 2011. 32 женщины без ожирения, 14 из них сделали небольшую липосакцию низа живота или бёдер. Через год общий процент жира в теле вернулся к исходному. На бёдрах уменьшение сохранилось, а жир перераспределился в область живота.
• Benatti и соавт., 2012. 36 женщин с нормальным весом после небольшой липосакции живота. Через 6 месяцев подкожного жира на животе оставалось меньше. Но у тех, кто не тренировался, внутренний жир вырос примерно на 10 %. У тех, кто 4 месяца занимался по программе, такого роста не было.

После липосакции важно держать вес и двигаться. Это не наказание, а часть результата.

Как подготовиться к операции

Перед липосакцией хирург и анестезиолог назначают обследование: анализы, ЭКГ и другие исследования по возрасту и здоровью. Точный список выдают на консультации. Что ещё стоит сделать заранее:

• отказаться от курения за несколько недель до операции — курение ухудшает заживление;
• рассказать хирургу обо всех лекарствах и добавках, особенно о тех, что влияют на свёртываемость крови;
• обсудить с хирургом компрессионное бельё: оно входит в стоимость операции, его надевают сразу после неё;
• договориться о помощи на первые дни и освободить время от тяжёлой работы.

Как проходит операция

Липосакцию обычно делают под общим наркозом; при небольшом объёме возможны местная анестезия или седация. Хирург делает несколько небольших проколов, вводит через них тонкую трубку — канюлю — и удаляет жир. Операция длится от 30 минут до нескольких часов: время зависит от числа зон и объёма.

Есть методики, где жир перед удалением дополнительно разрушают ультразвуком или лазером. Выбор зависит от зоны, объёма и плотности тканей, и делает его хирург. Сравнивать методики без вашей конкретной ситуации бессмысленно.

Восстановление по срокам

Как выглядит результат после восстановления, видно в разделе до и после.

Когда сразу к хирургу

Свяжитесь с хирургом в тот же день, если после операции:

• температура поднялась выше 38 °C;
• боль нарастает, а не стихает;
• кожа в зоне операции покраснела и стала горячей или из проколов выделяется гной;
• появились отёк и боль в одной ноге.

Одышка, боль в груди, частое сердцебиение — повод сразу вызвать скорую помощь.

Многие приходят с мыслью: сделаю липосакцию и похудею на размер. Я сразу говорю честно: липосакция не про вес, она про контур. А если кожа уже не держит форму, убирать жир бесполезно — нужно убирать кожу. Это стоит понять на консультации, а не после операции.

Сабина Серебрянская

Липосакция или абдоминопластика

Если живот не уходит из-за растянутой кожи или расхождения мышц, липосакция не поможет и может сделать хуже: убирать почти нечего, а кожа провиснет сильнее. Тогда обсуждают абдоминопластику или липоабдоминопластику, где обе задачи решают за одну операцию. Подробно — в статье «Абдоминопластика или липосакция».

Жир можно пересадить

Удалённый жир иногда используют повторно — пересаживают в другую зону: ягодицы, грудь, лицо. Это липофилинг. Сколько он держится и от чего это зависит, разобрано в статье «Сколько держится липофилинг».

Частые вопросы

Можно ли похудеть с помощью липосакции?

Нет. Липосакция меняет контур в отдельных зонах, а не вес. Если вес лишний, сначала его снижают питанием и движением, а липосакцию обсуждают для зон, которые не ушли.

Вернётся ли жир после липосакции?

Удалённые клетки не восстанавливаются, но если вы наберёте вес, оставшиеся увеличатся. Жир может отложиться в других местах, в том числе внутри живота. Стабильный вес и регулярное движение помогают сохранить результат.

Сколько жира можно убрать за одну операцию?

Объём ограничен — его определяет хирург по вашему весу, здоровью и числу зон. Ориентир в международных рекомендациях — около 5 литров; больший объём требует наблюдения в стационаре. Если жира больше, операцию делят на этапы.

Останутся ли следы?

Да, но небольшие: проколы длиной в несколько миллиметров. Хирург старается размещать их в естественных складках, со временем они светлеют.

Сколько носить компрессионное бельё?

Обычно несколько недель: первое время круглосуточно, затем по графику, который даёт хирург. Точный срок зависит от зоны и объёма операции.

Работает ли безоперационная липосакция?

Аппаратные процедуры без разрезов могут немного уменьшить небольшие отложения за курс, но это не липосакция. Результат у них скромнее, и подходят они не всем.

Автор: Сабина Серебрянская — онколог-маммолог, реконструктивно-пластический хирург ФНКЦ ФМБА России, Москва.

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

Истории пациенток с липосакцией: история Ксении.

0

Мы во ВКонтакте4 065 подписчиков Подписаться